petyaspb

Первый попавшийся сайт говорит, что гидрокортизон с положительного электрода, но это статья "для домохозяек", сейчас некогда копать глубже. Сходил в поликлинику, я там вообще редкий гость, такое впечатление, что хуже, чем при совке, разве что обезьянам раздали компы. Номерков нет, но и народу тоже, хирург болтается по коридорам, как говно в проруби, очереди нет (номерок, напомню - не взять раньше 21-го), но уломал его дать справку, с которой пошёл к ещё одной бездельнице-физиотерапевту. К ней номерков вообще не взять в принципе по инету, но она спросила, почему не записался. В очереди нет совсем никого. Не глядя, выдала очередную бумажку уже на процедуры. Но раньше 15 января (!) меня не примут - всё расписано. Делать будут через день. Даже если бы отек не совпадал с полярностью, меня он не беспокоит, важнее введение препарата. Думаю, что ещё почитаю и за этот месяц сделаю сам себе курс электрофореза. Основная цель всех этих процедур - помимо всего прочего, улучшить кровоснабжение, кстати мне ещё и лазер будут делать. В списке "Вредена" была ещё ударно-волновая терапия, но там вообще список большой вплоть до массажа и бальнеотерапии, вряд ли врач рассчитывал на 100% выполнение, я даже не стал уточнять.

Купил и глюкозамин-хондроитин и гомеопатию и желчь. Вреда от них не будет, разве что на 2,5 "штуки" полегчало. Как-то лень сдавать кровь на кальций. Попринимаю наобум, составив маме компанию. Она от остеопороза Кальцемин Эдванс принимает. Думаю, за месяц гиперкальциемии не будет, даже если он изначально в норме. Мама была по своим делам в поликлинике, заодно по моей рекомендации попробовала навести шухер: на кой чёрт ради физиотерапии брать номерки к двум врачам, к которым не пробиться, тем более, что мне от них ничего кроме бумажки не надо. Представитель страховой компании растерянно оправдывалась, что она с этого ничего не имеет , но есть такой порядок. Тем не менее, меня завтра ждет хирург, чтобы дать направление на ультразвук, как они на его называют. Надеюсь, фонофорез - тоже самое. Иначе забью и буду делать электрофорез дома. Буферный раствор могу хоть каждый день заказывать в аптеке напротив, им рецепт для этого не нужен, достаточно того, что нагуглю и распечатаю.

В травме я не был, терапевт даже со справкой из Вредена послал к хирургу, который должен послать дальше... пока я их всех не пошлю сам. Хотелось бы позвонить в страховую компанию, узнать, на кой черт они оплачивают всех дармоедов и ненужные приемы. Недавно в новостях было, как хирурга, отказавшегося заниматься приписками ради денег для отделения за каждую "мертвую душу", уволили. Но у страховой компании должна быть обратная заинтересованность, если не в сговоре, конечно. Диагностика (МРТ) дала однозначный ответ и диагноз, это самое главное. Насколько это избыточно, не могу сказать. Но для примера: маму вполне квалифицированный врач с жалобами на боль спине отправил на обычный рентген, ну, увидел кривой от остеопороза и многочисленных компрессионных переломов позвоночник. Скорректировал лекарства. Я настоял на МРТ, на котором сразу обнаружилась секвестированая грыжа, которая давила на спинной нерв. Прооперировали. Никто на МРТ не направлял и не собирался. Нету у нас, как на западе, регламента, что и при каких заболеваниях/симптомах назначать. У них все регламентировано для экономии денег страховой компании и минимизации судебных исков.

Я ни на что не соглашался, был по рекомендации ув ВП в физ.диспансере, где и получил эти назначения. К гомеопатии отношусь если не как к лженауке, но скептически в отношении себя. Кому-то она действительно помогает. Спорить с врачом бессмысленно и неэтично. Если не нравится - надо искать другого. Вы, как врач, как-будто не знаете, что чтобы попасть на физиотерапию в поликлинику, надо взять номерок, причем сначала к хирургу, потом к физиотерапевту. Участковый просто послал. К хирургу записан на 21 число, т.е. до нового года курс пройти не успею. Платить за процедуры с неизвестным эффектов не готов. НПВС не нужны, т.к. ничего не болит. В сравнительной таблице видел, что противоотечный эффект наиболее выражен у Пироксикама, мазал им в первые недели после травмы. По-моему, как слону дробина. В целом, ничего не болит, если не нагружать голеностоп в некоторых крайних положениях, что по-любому делать нежелательно ещё несколько месяцев. Кстати, может вы скажете, почему именно ультразвук с гидрокортизоном, а не электрофорез? Второй я дома сам могу делать. С полярностью электродов по отношению к действующему веществу разберусь. Никакого особого эффекта не жду, кроме как уменьшения отека, который и так незначительный, ну и как писали выше, может кортикостероиды как-то стабилизируют остатки связок. Думаю сходить ещё к кому-нибудь показаться, если будут рекомендации или инфа в интернете.

Сходил в спорт.диспенсер. Тоже оперировать не рекомендуют. Всё, что назначено во Вредена названо фигней (физиотерапия, компрессы с мед.желчью и т.д.) и отменено, зато назначен гомеопатический Траумель в таблетках и хондропротекторы, о доказанной эффективности которых спорили медики даже в рамках этого форума. Правда, если через месяц не пройдет, в смысле отёк, обещал колоть кортикостероиды, в Траумель изменить на инъекции. В любом случае, сшивать связки имело смысл в первые дни, другие методы оперативной пластики от давности не зависят. Каждый год появляются новые технологии. Осталось надеяться, что не все грамотные врачи свалят на запад, а современное оборудование будет обновлено без импортозамещения, но это может оказаться проблемой.

Где резать, тоже надо тщательно искать, чтобы потом "не было мучительно больно".

Это все деньги. Можно позвонить в страховую компанию.

Извини, не понял, что надо было в ЛС писать. Если это принципиально, повторю туда.

Личка к твоим услугам! )) Но и во Вредена мне ещё не отказали полностью, приедет знакомый, постараюсь через него продавить операцию.

Катался по Камбодже, но только по второстепенным дорогам. С полицией не сталкивался. Один раз был прикольный случай, когда по треку попался какой-то военный городок. Нас вначале пропустили дальше по дороге в лес, но метров через 500 видим: догоняет машина с автоматчиками, нас вернули, объяснили, что дальше нельзя. Все доброжелательно. Почему нельзя, толком не поняли, они только говорили: джунгли, опасно. Английского они не знали. Но у них был комп, через Гугл-транслейт переписывались. )) Парень из группы умел печатать вслепую, на клавиатуру не смотрел. Уговорить пропустить не смогли, как и понять причину опасности. Денег не просили. Потом уже я ему говорю: ты им заменил раскладку латиницы на кириллицу и не вернул, что теперь с ней они будут делать?!

Буду благодарен за рекомендации. Спорт. диспансер на Фонтанке советовал уп ВП, которому там помогли после безуспешных визитов во Вредена и ещё пару клиник. "Не всегда операции" - это если не нагружать ногу, поскольку связка полностью разорвана и сама не срастется. Для большинства обывателей наверно оптимальный вариант, но мне нужен полный функционал голеностопа для бега и прыжков. Действительно, назначен фонофорез с гидрокортизоном, а также целый список, включая ударно-волновую терапию и компрессы с мед. желчью. Когда переспросил его: именно фонофорез или можно электрофорез (который могу делать сам дома), ответ был отрицательным. Не факт, что эта хрень есть в нашей поликлинике, таскаться куда-то, даже в неё, очень в лом. Многое написано через запятую в общих скобках, т.е. как я понимаю, на выбор. На приеме не особенно вникал в текст, если надо уточню позже через общего знакомого (тоже хирурга из Вредена), который сейчас в командировке. В принципе, пластику и этот врач не исключил, если через 3 месяца не пройдет (хотя что там может пройти кроме уменьшения отека?) или не начнётся нестабильность стопы. Вот этого мне только не хватает: при отсутствии одной связки нагрузка перераспределилась на оставшиеся, т.е. они теперь работают с перегрузкой, причем по несвойственным им осям. Спорт. диспансер на Фонтанке отпал - они этим не занимаются.

Наверно правы те, кто советует сразу к спортивному врачу идти. Этим многие паталогии - вариант нормы. Мне как-то рекомендовали спортивный диспансер на Фонтанке, попробую сходить туда. От физиотерапии связка не вырастет. То, что голеностоп стабилен при ходьбе, не значит, что я не хочу прыгать и бегать. Пока посмотрел на ютубе операции по восстановлению связок. Всюду сверлят кости.

Сходил на консультацию во Вредена. Врач сказал, как мне кажется немного противоречивое мнение, но подумал об этом уже после. 1. Шить связки имеет смысл в первые дни. 2. Спустя 3 месяца оперировать поздно, что могло уже зарубцевалось. 3. Назначена физиотерапия 4. Если через 3 месяца не пройдет, можно прооперировать, сделав пластику - натянуть связки (с его слов). пп. 2 и 4 кажутся противоречащими друг другу. Наверно имелось в виду, что все можно сделать и сейчас, но если пройдет, не имеет смысла. п2. противоречит МРТ, на котором видны "метёлки" разорванной связки, которые собирают жидкость -> отёк, т.е. как можно утверждать, что процесс рубцевания почти завершен? Думаю сходить ещё к другому врачу. Альтернативное мнение не помешает. Сколько примерно может стоить такая операция, если где-то согласятся сделать?

Возможно. Но сам не никому не дам дергать себя за голову. Спазм можно снять массажем (химией), после чего позвонок растяжкой (самостоятельно или на вытяжном столе) поставить на место. Опять же, это чисто ИМХО. И физика, физика и ещё раз физика, как учил дедушка Ленин. )))

Как дилетант, никогда не обращавшийся к костоломамправам, больше верю мнению, что скелет держится на мышечном корсете, а "вправлять" кости, которые держит достаточно мощный связочный аппарат - или мошенничество или временный эффект, если это не подкреплено индивидуально подобранной гимнастикой.

Ну, мне тоже много лет ставили диагноз хронический гломерулонефрит, АД мерил изредка, за компанию с родителями. При любой простуде заранее знал, что надо готовиться к осложнениям на почки и покупать что-то типа Палина. А потом, оглянувшись на много лет назад, случайно обнаружил, что с тех пор, как стал ездить на велике, забыл про почки. Делал обследования, вплоть до изотопной ренографии - все в норме, как и давление. Но раньше моё 140/90 называли "почечным", было стабильным и не чувствовалось, не скакало. В общем, что-то нетипичное у тебя, особенно повышенное внутричерепное давление, которое обусловлено не кровью, в спинно-мозговой жидкостью.

И с тонометром в подрамной сумке продолжаешь ездить в том же темпе? Как объясняют связь повышения кровяного АД с нарушением оттока спинномозговой жидкости с повышением ЧМД? Что-то не сходится. Хотя теоретически взаимосвязь может быть. Услышал "ничего страшного" - меняй врача, желательно специализирующегося по гидроцефалиям у взрослых, если продолжают беспокоить эти симптомы. Кстати, они проходят при снижении АД? Назначили от давления что-то кроме ингибиторов АПФ? Кстати, скачущее давление очень может быть следствием нарушением кровообращения в шейном отделе. Сам маме периодически разминаю шею - иногда буквально через минуты давление нормализуется. Что конкретно у вас, надо искать, остаюсь при своем мнении, что как можно быстрее должен быть поставлен диагноз.

Диагноз-то поставили?

Что-то порвано, что-то ещё работает. Резать или шить узнаю на следующей неделе. Ходить, ездить, бегать по лестницам не мешает.

Сделал сегодня МРТ во Вредена. Для голеностопа нужна специальная катушка, которая далеко не у всех есть. Ответ будет через день. Дорого у них - 5100р., но и это ещё не всё, диск - ещё 600р., очередь 2 недели платно, по ОМС наверно до весны бы ждал. Но зато аппарат 3Тл. А любой уважающий себя врач даже в руки не берет чужие заключения, таскать тубус с негативами удовольствие небольшое, да и смотреть на пленки неудобно. Навариваются на болванках не хило!

Опухоль гормонозависимая? Знакомой после операции и лучевой назначили бесплатно дешевый Тамоксифен, который сам способен вызвать рак эндометрия и ещё много других неприятностей. При этом врач посоветовал покупать вместо него финский Фарестон (Торемифен), который гораздо дороже, но и побочных эффектов от него меньше и реже встречаются. Меня тогда удивило, что у нас он дешевле, чем в Финляндии. Не поленился позвонил в их представительство в Москве. Ответили, что не подделка, к нам везут чуть ли не мешками, здесь расфасовывают.

Как раз последние дни этим и занимаюсь. Перестал бинтовать - отек усилился, но болевые ощущения снизились. Поэтому и решил дать себе ещё неделю, прежде чем раскошеливаться на врачей. По бесплатным ходить не только бессмысленно, но как правило, ещё дороже для здоровья. Очень странное сочетание симптомов: полная подвижность, небольшая болезненность только при крайнем положении под нагрузкой и при этом достаточно сильный отёк, увеличивающийся к вечеру. На связки не похоже, если что-то с суставом или синовиальной сумкой, то тоже не очень типичное. Если до среды (условный срок) не будет положительной динамики, отправлюсь на МРТ.

Значит придется МРТ делать. Предпочитаю идти к врачу с уже объективными данными, чтобы 2 раза не ходить, все равно пошлёт на обследование, снаружи мало что видно и прощупывается. Думаешь, лучше к спортивному, а не во Вредена?

Чтобы не плодить тем. Месяца два назад подвернул голеностоп, провалившись в лесу одной ногой в яму, у второй стопа осталась на поверхности и пострадала. Был сильный отек, но без гематомы, 2 дня прихрамывал, потом отек практически пропал, без нагрузок ходил нормально. Сейчас ходить, ездить на велике ничего не мешает и не болит, подвижность сустава полная. Но в некоторых положениях немного больно, нагружать ногу, стоя на носке - тоже. Если не бинтовать небольшой отек появляется. При пальпации есть умеренно болезненные участки в области передней таранно-малоберцовой связки, отекает там же. По симптоматике на что больше похоже - повреждение сустава или связок? Идти к врачу, или ещё понаблюдать? Может зря долго бинтовал, надо было раньше начать массировать, физиотерапию?

Диагноз, как я понимаю, ещё не поставлен. А сахар немного может быть повышен по разным причинам, в том числе из-за погрешностей измерения конкретной лаборатории. Уровень инсулина измеряли? Сахарную кривую делали? У отца пол-года назад сахар был немного повышенный, а сейчас сделал перед госпитализацией - в норме, хотя рацион питания не менял.