Ильяс

  • Публикации

    49
  • Сообщений в день

    0,11
  • Зарегистрирован

  • Посещение

О Ильяс

  • День рождения 31 мая

Дополнительная информация

  • Имя
    Ильяс
  • Род деятельности
    Хирург

Посетители профиля

240 просмотров профиля
  1. А когда будешь лежать с переломанными ногами, знание того, что водителя лишили прав, свободы и так далее - будет лишь жалким утешением. Я очень много видал сбитых и пешеходов и велосипедистов... Раньше я всегда вопрошал, мол, как же это могло случится, что и как произошло, где и как переходил, был ли пьян водитель и так далее. А теперь я ничего не спрашиваю, и меня посещает лишь немой вопрос: каким же надо быть идиотом и прыгать под колеса... Жизнь ведь и здоровье ТВОЕ.
  2. Я бы сказал, что актовегин - совершенно бесполезный препарат добавлено 1 минуту спустя У тебя явные признаки ДДЗП (остеохондроз) . Лучше сделай МРТ шейного отдела позвоночника.
  3. А в каком месте сказано, что я нарушаю правила? Как бы ты не снизил скорость, ты не сможешь увернуться от мчащегося по ПП велосипедиста.
  4. 16.1. На автомагистралях запрещается: движение пешеходов, домашних животных, велосипедов, мопедов, тракторов и самоходных машин, иных транспортных средств, скорость которых по технической характеристике или их состоянию менее 40 км/ч;
  5. Рассуждаю как водитель, иногда катающийся на велосипеде. Подъезжая на ПП , я инстинктивно "ищу" пешеходов, вальяжно идущие со скоростью 5 км/ч по переходу. И если таковых нет я еду дальше без остановки ( по ПДД я и не обязан останавливаться). Но ни как не жду, что неожиданно перед носом вылетит велосипедист, мчащийся со скоростью 20 км/ч. , потому что, он там НЕ ДОЛЖЕН БЫТЬ. Когда сам катаюсь, то при интенсивном движении, я слезаю с велика, но если я не вижу подъезжающих авто, позволяю себе некоторые вольности. В первую очередь надо думать о своем здоровье и жизни. Когда лежишь с переломанными ногами, понимание собственной правоты - это жалкое утешение....
  6. Со временем боль пройдет. Возможно, и сама гематома тоже рассосется. Но не обязательно. Иногда происходить, так называемую, кальцификацию гематомы. Тогда самостоятельно не пройдет.
  7. Нашел неплохую статью и я скопировал фрагмент, где , собственно, найдете ответы на ситуацию в вашем случае. Реабилитологи чаще всего определяют степень повреждения нерва по 3 категориям согласно классификации H.Seddon. Иногда используют также классификацию S.Sunderland, выделяющего 5 степеней повреждения нервов; эта классификация основана на классификации H.Seddon, детализируя ее. Согласно классификации H.Seddon, все локальные повреждения нервных стволов делят, в зависимости от сохранности аксона и соединительнотканных структур, на три группы: ‒ нейрапраксия; ‒ аксонотмезис; ‒ нейротмезис. Нейрапраксия (neurapraxia, англ.) — это повреждение нерва, не приводящее к гибели аксона. Часто наблюдается при компрессии нерва (например, «ночной субботний паралич» вследствие компрессии лучевого нерва), при легкой травме нерва. Клинически характеризуется снижением вибрационной, проприоцептивной, иногда тактильной чувствительности. Болевая чувствительность страдает реже. Часто наблюдаются двигательные нарушения и парестезии. Блок проведения нервного импульса, наблюдающийся вследствие локального повреждения миелиновой оболочки, носит преходящий характер и регрессирует по мере восстановления миелина. Восстановление двигательных и чувствительных функций может продолжаться до 6 месяцев. Аксонотмезис (axonotmesis, англ.) — повреждение нерва, приводящее к гибели аксона при сохранности эпиневрия, периневрия, эндоневрия и шванновских клеток. Нередко наблюдается при закрытых переломах либо вывихах костей конечностей, а также при сдавлениях нервных стволов. Нарушаются двигательные, чувствительные и судомоторные функции нерва. Восстановление функций происходит за счет регенерации аксона. Скорость и степень восстановления зависит от уровня поражения, возраста (у молодых регенерация происходит быстрее) и общего состояния больного. В случаях, когда прорастание аксона происходит медленно, может произойти рубцевание эндоневральной трубки, в которую прорастает аксон, и восстановление не наступает. По этой же причине неблагоприятный прогноз имеется в случаях, когда дефект нервного ствола имеет значительную длину. При благоприятных условиях происходит постепенная невротизация дистального отдела поврежденного нерва, которая продолжается в течение многих месяцев, иногда год и более. Наблюдается восстановление утраченных функций, но не всегда полное. Нейротмезис (neurotmesis, англ.) — разрыв нерва с пересечением аксона и соединительнотканных оболочек нерва. Из-за того, что повреждаются эндоневральные трубки, невозможным становится прорастание в них аксонов, регенерация аксонов приводит к образованию травматической невромы. Прогноз восстановления неблагоприятный. Данная классификация основана на микроскопических изменениях в нервном стволе. Макроскопически различить степень повреждения практически невозможно. Диагностика основана на динамическом клиническом и электрофизиологическом наблюдении. В связи с этим при закрытых травмах нервных стволов нередко применяют иную классификацию, основанную на выделении следующих 4 форм поражения нервного ствола: ‒ сотрясение ‒ ушиб ‒ сдавление ‒ тракция Сотрясение не сопровождается морфологическими изменениями в нерве, нарушения функции нерва кратковременны (не более 1–2 недель) и полностью обратимы. Ушиб нерва характеризуется возникновением мелких кровоизлияний, участков размозжения нервных волокон и пучков, что приводит к полному либо частичному нарушению проводимости, длительным и стойким выпадением функций. При сдавлении нерва степень нарушения проводимости зависит в первую очередь от длительности сдавления: при своевременном удалении сдавливающих нерв субстратов (гематома, инородное тело, отломок кости и т. д.) может наблюдаться быстрое и полное восстановление проводимости, тогда как при длительном сдавлении в нервном стволе развиваются дегенеративные изменения. Отсутствие восстановления функции в течение 2–3 месяцев является критерием полного анатомического перерыва нерва. Тракция (например, тракдия ветвей плечевого сплетения при вправлении вывиха плеча) обычно сопровождается частичным нарушением функции, однако восстановление проводимости по нерву происходит достаточно длительно (в течение нескольких месяцев). Чем проксимальнее поражение нервного ствола или сплетения (т. е. чем больше расстояние от места повреждения до периферических окончаний), тем хуже прогноз восстановления функции, поскольку тем больший срок требуется для прорастания нервного волокна и тем больше вероятность развития в эндоневральной трубке периферического отрезка нерва необратимых рубцовых изменений. Так, например, по данным С. И. Карчикяна, при ранениях седалищного нерва в верхней трети бедра первые движения стопы и пальцев появляются лишь спустя 15–20 месяцев и позже после наложения нервного шва, а при ранениях этого же нерва в нижней трети бедра — через 10–15 месяцев после оперативного вмешательства. Наихудший прогноз отмечается при повреждениях на корешковом уровне, поскольку корешки спинальных нервов не регенерируют и не могут быть восстановлены хирургическим путем. Пожалуйста, не забудьте правильно оформить цитату:Халяпин Д. В., Бельчинский В. В., Плетнев А. В., Кочукова М. В. Механизмы восстановления функций при повреждении периферических нервов и сплетений // Молодой ученый. — 2016. — №9. — С. 412-415. — URL https://moluch.ru/archive/113/29213/ (дата обращения: 24.05.2019).
  8. Надо всегда делать снимки/МРТ и исключать в первую очередь артроз.
  9. Все зависит от длительности ишемии и степени поражения периферического нерва (нейропатии). Бывает и тут же проходит при кратковременной ишемии, а бывают и необратимые нарушения.
  10. Вставлю и свои маленькие три копейки. Я новичок и за то время, пока успел покататься, я понял, что кататься на стоковом (написано selle Italia) жутко некомфортно.. Долго не думая поменял на В17. Возможно, если бы такой же формы седло поставить из дерево, я ощущал бы то же самое Но тем не менее, на бруксе мне гораздо приятнее кататься.
  11. Гемодиализ проводят , как правило, при почечной недостаточности. И насколько я понимаю, когда есть показания для диализа, это делают бесплатно всем.
  12. Если есть сканы (или просто фотки) рентгеновских снимков - скиньте и я могу провести, так сказать, консилиум. И да, снимки должны быть обязательно обоих суставов . А МРТ коленного сустава в любом случае не будет лишним. Тем более, когда диагноз вызывает сомнения. А так, признаки ДОА в той или иной степени выраженности можно выявить у любого человека с возрастом.
  13. ...
  14. .
  15. Давайте, скиньте. Я покажу нашим спецам.